Patientenratgeber Neurorehabilitation
Schlaganfall: Zusammenfassung vom Facharzt
Ein Schlaganfall entsteht, wenn die Durchblutung des Gehirns durch ein verschlossenes Gefäß oder durch eine Blutung unterbrochen wird. Er ist ein medizinischer Notfall: Wenn Sie ein plötzlich herabhängendes Gesicht, eine Schwäche von Arm oder Bein oder Sprachstörungen bemerken, rufen Sie sofort den Notruf. Die Rehabilitation, die nach der Akutbehandlung beginnt, soll die Wiederherstellung verlorener Funktionen unterstützen.
Wann zum Arzt?
- Rufen Sie sofort den Notruf: plötzlich herabhängendes Gesicht, Schwäche oder Taubheit einer Körperseite, Schwierigkeiten beim Sprechen oder Verstehen, plötzlicher Seh- oder Gleichgewichtsverlust, starke Kopfschmerzen unklarer Ursache
- Auch wenn die Symptome rasch abklingen (transitorische ischämische Attacke), ist noch am selben Tag eine notfallmäßige Abklärung erforderlich
- Nach einem Schlaganfall: Schluckstörungen, Husten oder Fieber, zunehmende unwillkürliche Muskelanspannung (Spastik), Schulterschmerzen, Stürze, Depression oder jedes neue neurologische Symptom
Behandlungsmöglichkeiten
- Akutphase: bei geeigneten Patienten Gerinnsel auflösende oder entfernende Behandlung durch Neurologie- und Notfallteams, bei Bedarf notfallmäßige neurochirurgische oder interventionell-radiologische Eingriffe; Zeit ist entscheidend
- Neurorehabilitation: Physiotherapie, Ergotherapie, Atemtherapie, kognitive Therapie, Sprach- und Schlucktherapie sowie neuropsychologische Unterstützung, so früh wie angemessen und mit ausreichender Intensität begonnen
- Robotergestützte Therapien in der Neurorecovery: als Teil der Rehabilitation zur Unterstützung von Gehen sowie Arm-, Hand- und Fingerfunktion
- Hirnstimulation: repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS), transkranielle Gleichstromstimulation (tDCS) und Vagusnervstimulation können bei manchen Patienten ergänzend zur Rehabilitation erwogen werden; die Evidenz entwickelt sich weiter
- Behandlung von Spastik und Schmerzen: Übungen, Orthesen und bei Bedarf Botulinumtoxin-Injektionen
Prof. Dr. Engin Çakar plant Rehabilitationsprogramme nach der Untersuchung individuell im Rahmen der DrCakar NeuroRecovery Method.
Häufige Fragen
Wie lange dauert die Erholung? Das ist unterschiedlich. Die schnellste Besserung tritt meist in den ersten Monaten ein, doch auch später sind Fortschritte möglich; Patienten in der subakuten und chronischen Phase können weiterhin Potenzial für funktionelle Verbesserung haben.
Wann sollte die Rehabilitation beginnen? Früh, sobald der Patient medizinisch stabil ist und das Team zustimmt. Dem bekannten Prinzip „time is brain“ folgend, das die DrCakar NeuroRecovery Method berücksichtigt, empfehlen wir, die Eignung für ein spezialisiertes Neurorehabilitationsprogramm mit engmaschiger ärztlicher Betreuung zu prüfen, sobald der Patient nach Intensiv- oder Notfallbehandlung 3–7 Tage auf einer Normalstation stabil ist.
Kann ein Schlaganfall erneut auftreten? Es besteht ein Risiko. Die Kontrolle von Blutdruck, Blutzucker und Cholesterin sowie die Einnahme der Medikamente wie verordnet helfen, einem erneuten Schlaganfall vorzubeugen.
Ist Robotertherapie für alle geeignet? Robotertherapie ist in der Physiotherapie heute weit verbreitet. Sie trägt dazu bei, die Wirksamkeit der Physikalischen und Rehabilitativen Medizin zu steigern. Zum richtigen Zeitpunkt und in der richtigen Weise eingesetzt, leistet sie wichtige Beiträge zum Wiedererlernen und zur Erholung.
Quellen
Türkische Version: doktorfizik.com/rehber/inme/