Rückenmarksverletzung: Zusammenfassung vom Facharzt

Eine Rückenmarksverletzung ist eine schwere Erkrankung, bei der eine Schädigung des Rückenmarks durch Trauma oder nicht-traumatische Ursachen (Tumor, Infektion, vaskuläre oder entzündliche Erkrankung) Bewegung, Gefühl, Blasen- und Darmfunktion sowie die Atmung beeinträchtigen kann. Die Höhe der Verletzung und ob sie komplett oder inkomplett ist, sind die wichtigsten Faktoren für die funktionelle Prognose. Nach der Akutphase sind eine langfristige multidisziplinäre Rehabilitation und die Vorbeugung von Komplikationen unerlässlich.

Wann zum Arzt?

• Notfall: Nacken- oder Rückenschmerzen nach einem Trauma mit Schwäche oder Taubheit in Armen oder Beinen; bewegen Sie die Person nicht
• Fortschreitende Beinschwäche, Gefühlsverlust oder Verlust der Blasen-/Darmkontrolle ohne Trauma
• Nach der Verletzung: plötzliche starke Kopfschmerzen, Schwitzen und hoher Blutdruck (autonome Dysreflexie, besonders bei Verletzungen auf Höhe Th6 oder darüber), Fieber und Zeichen einer Harnwegsinfektion, Druckgeschwüre, Atemnot, Beinschwellung

Behandlungsmöglichkeiten

• Akutphase: Stabilisierung der Wirbelsäule, bei Bedarf operative Dekompression, Intensivmedizin
• Neurorehabilitation: Kräftigung, Transfer- und Rollstuhltraining, Steh- und Gehtraining, Ergotherapie, Blasen- und Darmprogramme, Atemrehabilitation
• Robotergestützte Therapien in der Neurorecovery: robotische Arm-Hand-Therapie und robotergestütztes Gangtraining als Unterstützung bei geeigneten Patienten, abhängig von der Verletzungshöhe
• Stimulationsverfahren: funktionelle Elektrostimulation sowie experimentelle Ansätze der Rückenmarks- oder Hirnstimulation; die Eignung wird individuell geprüft
• Behandlung von Komplikationen: Spastik, neuropathische Schmerzen, Druckgeschwüre, Atemprobleme bei höheren Verletzungen, Osteoporose und psychologische Unterstützung

Prof. Dr. Engin Çakar plant Rehabilitationsprogramme nach der Untersuchung individuell im Rahmen der DrCakar NeuroRecovery Method.

Häufige Fragen

Kann man nach einer Rückenmarksverletzung wieder gehen? Das hängt von der Höhe der Verletzung ab und davon, ob sie komplett ist; bei inkompletten Verletzungen ist eine Funktionsrückgewinnung wahrscheinlicher. Selbst mit Untersuchung ist eine genaue Vorhersage nur begrenzt möglich.

Wie lange dauert die Rehabilitation? In der Regel eine intensive Phase von Monaten, gefolgt von lebenslanger Nachsorge.

Wie werden Blasenprobleme behandelt? Ein individuelles Blasenprogramm wird gemeinsam mit der Urologie geplant.

Quellen

• NICE NG41 – Spinal injury: assessment and initial management
• NICE NG211 – Rehabilitation after traumatic injury
• WHO – Rückenmarksverletzung